本期案例选自丁香大夫线上问诊公开问答。案例中的患者颈部出现近似粉刺的红包，挠破后痂皮，况且周围一圈产生了皮屑，于是来讨论皮肤科的皇幼明大夫，皇大夫凭证患者的图片和格局，分析了出现这种情况可能的原因，并给出了详实的调治决策提议，不错望望对你是否有匡助。

如有需要，，你也不错像底下这位患者同样，不披缁门就能磋磨到世界优秀三甲病院各人大夫，高效释怀，减少非必要驱驰。

*注：凭证国度联系药品宣传推行礼貌，案例中药物商品名进行了打码解决；如需用药，请讨论专科大夫。

患者

症状及患病时长：近 3 到 5 天启动发病，第一天长了近似粉刺的红包，挠破后第二天痂皮，况且周围一圈产生了皮屑。

就医及用药情况：因为近期（两周内）该区域战役过一又友扶助的猫，是以自会诊为猫癣，在患处涂抹了盐酸特比萘芬软膏，况且在用药后的两个小时内产生患处发烧、发红，略有肿胀的情况。

需要解答的问题：近日还去过洗澡中心，但愿能细目一下是否是猫癣传染，是否不错不绝盐酸特比萘芬这个药，为何患处发烧难熬。

*出于阴私保护，此处不展示患者上传的图片贵寓

皇幼明 皮肤性病科主治医师

浙江省东谈主民病院

*点击下方语音播放键，收听大夫恢复：

编者注：此处解答较为详实，可坎坷滑动检讨

您好，杰出对不起久等了！

凭证您提供的图片，主若是以斑块为主，旯旮杰出，也有脱屑，中央有消退，伴瘙痒，凭证皮疹的形态以及病史，初步探究为体癣，不摒除湿疹。

体癣是由真菌感染引起的，真菌感染分为好多种，主要常见的还是浅部真菌感染。浅部真菌感染，凭证不同的感染部位又分好多种如头癣、股癣、手足癣等等，而发生在躯干和看成的称为体癣。颈部也不错会诊为体癣。

体癣别称财富癣或圆癣，为战役传染，常由径直战役患者或战役患者浑浊过的澡盆、浴巾等引起，而也能是战役猫、狗等宠物磋磨。是以您的病史亦然有点相宜的。

体癣初起阐发为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等毁伤。水疱干凅后出现脱屑，并渐渐向四周扩大，同期皮损中央部分有自愈倾向，而使皮损呈环状或多环状，旯旮杰出，界线了了，蔼然湿气的环境故意于真菌的孕育和繁衍。现在皮疹形态发展，亦然有点像的。

现在图片来是相宜要以上特征的，而且病史，也要怀疑，探究是体癣。

但确诊需要去病院作念作皮肤刮片查真菌，如果显微镜下查有菌丝或孢子的话不错确诊。

是以如果便捷的话，去病院查一下会更好。如果不便捷去病院也不遑急，也不错先用药进行调治。

调治提议：

1. 现在皮损以单个圆形为主，调治的话主要还是外用药物，可外用克霉唑、酮康唑、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，这些抗真菌药物齐不错使用，一般任选一种。

可是现在特比萘芬效力欠安，约略有刺激不错探究更换，比如联苯苄唑乳膏或克霉唑，每天旦夕各擦一次。

提议至少坚抓用药 2 周以上，皮损消退后不绝用药 1～2 周关于减少复发可能会有匡助。

2. 同期外用曲安奈德益康唑乳膏（派 * 松），一天两次，连络 1～2 周。

3. 应阻抑个东谈主卫生，不与他东谈主共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，以免交叉感染。保抓局部的干燥，幸免潮热刺激。一般饮食上莫得稀薄禁忌。

4. 诚然如果过程上述调治两周没灵验率，那再探究有可能是湿疹了，到时候需要再去病院看一下约略再来复诊。

*注 ：文顶用药指令仅针对本次讨论个例，处方药使用请具体讨论大夫。

患者

好的，另外还有一个问题念念求教您一下，等于我这个情况会不会传染给家里东谈主呢？

皇幼明 皮肤性病科主治医师

浙江省东谈主民病院

*点击下方语音播放键，收听大夫恢复：

患者

请问如果需要口服抗菌药物的话选哪一种相比好？

皇幼明 皮肤性病科主治医师

浙江省东谈主民病院

*点击下方语音播放键，收听大夫恢复：

伊曲康唑胶囊，200 mg，每天一次，一般用两周傍边。

*注 ：文顶用药指令仅针对本次讨论个例，处方药使用请具体讨论大夫。

* 以上本色选自丁香大夫平台医患问答公开本色。出于患者阴私保护和幸免药品宣传，以及著述抒发的畅通洞开等方面的探究，咱们对本色和抒发在原始本色基础上进行了杰出微小的解决。

特此辅导：以上为线上问诊讨论个案，不具有普适性。波及个体情况辨别会诊、调治照看提议评估，请实时就医约略尝试线上讨论大夫。

长体癣后有哪些病症？

什么是体癣？何如智商注释呢？

体癣治不好很烦嚣，你选对轨范了吗？

更多体癣联系问题

点击下方，可飞快讨论皮肤科大夫

*线上就诊应提供具有明确会诊的病例贵寓，如门诊病历、会诊阐发注解等，以匡助大夫更准确地判断病情。

如果你念念讨论本案牍例中的皇大夫

点击下方卡片，可飞快磋磨

问诊常见 Q&A

❶ 问诊进口：下载丁香大夫 App 或搜索丁香大夫小法子后，投入首页点击「问大夫」即可在线问大夫

❷ 问诊次数：一次问诊包含 3 次发问契机（一次发问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），撑抓上传视频和图片（查验领路、药品图片等均可拍照上传），24 小时内灵验

❸ 检讨恢复：如有正在进行中的问诊，可投入丁香大夫 App 或小法子，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一技术收到大夫恢复

❹ 东谈主工客服：更多问题，可投入丁香大夫 App 或小法子，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服

审核各人范晓琼 皮肤科副主任医师

操办大萌

监制费菲